伊立替康联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期胃癌患者的有效性及安全性
目的 观察和评价伊立替康(开普拓,CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-Fu)与亚叶酸钙(CF)用于晚期胃癌患者的二线治疗的有效性及安全性；以及患者UGT1A1突变情况及与腹泻发生的关系.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月56例晚期胃癌患者接FOLFIRI方案作为二线治疗的资料.伊立替康180 mg/m2,第1天静滴60 min；亚叶酸钙200 mg/m2,第1～2天静滴2 h；5-Fu 400 mg/m2,第1～2天静脉推注；5-Fu 600 mg/m2,第1～2天持续静滴22 h.每2周为1个周期,每3个周期后进行CT检查影像学评价客观疗效.所有患者均进行了UGT1A1基因突变检测.结果 全组52例可评价,有效率”完全缓解(CR)十部分缓解(PR)”为19.2％(10/52),稳定(SD)28.8％(15/52),DCR为48％,进展(PD)51.9％(27/52).中位随访时间为9.3(3～ 20)个月,中位无疾病进展时间(TTP)4.1个月,中位总生存时间(OS)9.6个月.治疗相关毒副反应主要为中性粒细胞减少及迟发性腹泻.52例病人中野生型纯合子UGT1A1(6/6)发生率69.2％(36/52),杂合子UGT1A1(6/7)发生率27.0％ (14/52),突变纯合子UGT1A1 (7/7)发生率3.8％ (2/52)；二度以上腹泻发生率分别为0、13.5％、100％.结论 FOLFIRI方案对晚期胃癌患者二线治疗的疗效确切,能使部分患者在一线治疗失败后病情再次得到有效控制,生存期得到延长.应用FOLFIRI方案治疗前,均推荐患者进行UGT1A1检测,可进一步优化伊立替康用药.
晚期胃癌 伊立替康 氟尿嘧啶 亚叶酸钙 二线化疗
姚程
吉林大学第一医院
国内会议
三亚
中文
168-169
2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）