阴道口松弛伴陈旧性会阴裂修复方法探讨
目的:阴道松弛患者大多伴有阴道口松弛,而阴道口松弛往往发生于会阴体Ⅱ度以上撕裂导致会阴下降。有的阴道口松弛,临床上无会阴体外表缺陷,而实际上深部肛提肌、肛门括约肌已受损。本篇探讨阴道口松弛伴陈旧性会阴裂修复术的的适应证、优点和手术要点。方法:对于阴道口松弛患者首先要确认有否伴发陈旧性会阴裂,并对陈旧性会阴裂进行分型,针对不同的分型来决定手术方法,手术的关键是肛提肌缝合,Ⅲ度以上要联合妇科医生重建肛门括约肌。阴道口松弛如何使修复后松紧度适宜是值得重视的。结果:本组15例阴道口松弛伴陈旧性会阴裂患者,术后均会阴体高度满意,阴道外1/3段松紧度适宜,2例原有肛门失禁者,术后解剖上修复满意,但1例仍遗留一定程度的括约肌功能紊乱。结论:对于阴道口松弛、盆底损伤有关肌肉筋膜修补、会阴体重建后阴道外段松紧度适宜是有把握达到的。但对于肛门失禁者,有的术后在生理功能上仍可能遗留某些障碍。
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广东省妇女儿童医院整形美容科
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2012-08-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)