封闭式负压引流修复深Ⅱ度烧伤创面的临床分析
目的：观察物理方法治疗深Ⅱ度烧伤创面、提高愈合质量效果.方法：2008-06/2011-01选择36例病例就诊时间在24h内,面积3％～10％TBSA.分布在四肢,临床确诊为深Ⅱ度烧伤创面,根据病员意向选择VSD组、SD-Ag组、削痂组.VSD组：修剪VSD医用泡沫敷料(聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫)覆贴于创面,单向透气功能的透明薄膜(聚氨酯和丙烯酸)粘贴封闭,连接负压装置.调整负压维持-60kPa,持续5～7天,更换1～2次.SD-Ag组：每日外用SD-Ag霜.削痂组：伤后24小时内削痂保留间生态组织覆盖生物敷料.创面愈合后使用弹力套及弹力绷带压力在24～30 mmHg,持续6～12个月.观察创面愈合率、随访一年观察创面瘙痒、刺痛、评估瘢痕程度及疗效.结果：创面愈合时间：VSD组(18.64±3.25d)、磺胺嘧啶银组(22.35±3.45d)和削痂组(24.67±3.38d).随访一年瘢痕评估：VSD组“-”～“+”为10/12.SD-Ag组“++”～“+++”为9/12,削痂组“-”～“+”为9/12.结论：VSD改善创面水肿、局部缺血缺氧、局部炎症反应以及去除坏死组织、进行自溶性清创,操作简单是一种物理方法治疗创面新技术.警惕厌氧菌、真菌感染及渗出物中含大量蛋白渗出产生负氮平衡.维持有效的负压、保持引流通畅是治疗关键.
封闭式负压引流 深二度烧伤 修复重建
祁强 林伟 沈国良 钱汉根 赵小瑜
江苏省苏州大学附属第一医院整形烧伤科
国内会议
广州
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188-188
2012-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）