大鼠深Ⅱ度烧伤创面在不同时相用不同方式覆盖对创面愈合质量的影响
目的：观察深Ⅱ度烧伤创面在不同时相、用不同厚度自、异体皮覆盖与创面愈合质量之间的相关性.筛选出覆盖深Ⅱ度烧伤创面的最佳时机和最佳方法.材料与方法：取SD大鼠108只,按取刃厚皮、中厚皮、全厚皮、异体真皮和复合皮(异体真皮+自体表皮)分组,每组再按烧伤后0、l、3、7、14日分组,另设单纯烧伤对照组和正常皮肤组,每组4只.首先制作SD大鼠背部皮肤深Ⅱ度烧伤模型,然后分别在不同时间采取不同方式植皮覆盖创面,创面愈合后采用温哥华瘢痕评估量表(VancoverScar Scale,VSS)和张力测量仪对创面组织力学顺应性及拉伸断裂强度进行测量.结果：不同方式植皮28天后：VSS评分：烫伤后即刻手术组愈合质量高于其它各组,且全厚皮片移植组较其它组愈合质量更好,对照组和刃厚皮片组愈合质量较差.创面局部力学顺应性：全厚皮片植皮组组织顺应性最好,其次为中厚皮片植皮组,再次为复合皮片植皮组.手术治疗各组较对照组组织顺应性均有不同程度增强,而较正常组有不同程度减弱.断裂强度：全厚皮片植皮组所能承受的断裂强度最大,其次为复合植皮组,再次为中厚皮片植皮组,而刃厚皮片植皮组最小,即其抗张强度最差,除刃厚皮片植皮组外,手术各组较对照组抗张强度均有不同程度增强.各组间比较有显著意义,P＜0.05.结论：对深Ⅱ度烧伤创面,植皮治疗优于自然愈合,早期治疗优于后期治疗,全厚皮片移植优于其它植皮方法,中厚皮片植皮次之,当自体皮源不足时,可考虑复合皮移植和异体真皮移植.
贾赤宇 胡永亮 刘真 焦大凯
解放军总参谋部总医院(309医院)整形美容烧伤修复中心 北京100091
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2012-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）