汗腺上皮细胞经由干细胞-表皮细胞转化完成深Ⅱ度烧伤创面修复
目的 探讨深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中汗腺上皮细胞增殖及其向表皮细胞转化的机制.方法 对人体四肢中小面积深Ⅱ度烧伤(DBW,n=37)、浅Ⅱ度烧伤创面(SBW,n=21)和正常皮肤(NS,n=10)标本,采用免疫组织化学双染色方法,观察细胞角蛋白(CK) 19、Bcl-2、p63、CK14和CK10在汗腺分泌部上皮细胞表达规律.结果 NS组汗腺分泌型上皮细胞表达CK14、CK19和CK10,基层肌上皮细胞微弱表达p63,所有CK10阳性的终末分化细胞不表达Bcl-2、p63和CK19.SBW组创面修复过程中,其汗腺分泌部始终未发生变化.DBW组伤后7d,汗腺分泌型上皮细胞p63和Bcl-2表达增强；损伤8～10d,其基底细胞增殖、迁移和鳞状上皮化,形成CK19、CK14强阳性、实心的岛状上皮结构.此后,该结构随肉芽组织一起向创面浅层迁移,经鳞状上皮增生完成创面再上皮化.在其后1个月内,超常增生的表皮基底层和基底上层细胞仍强烈表达Bcl-2、CK14、CK19和p63.结论 NS汗腺分泌部存在潜在的表皮干细胞.DBW汗腺分泌部上皮-表皮转分化经历干细胞和短暂扩充细胞的逆分化缓慢过程,其结果导致上皮生长滞后和肉芽组织过度增生的不平衡,可能是SBW修复失控的重要机制之一.
姜笃银 付小兵
山东大学第二医院整形烧伤科和急诊科,山东大学组织工程研究所 济南250033 解放军总医院全军创伤修复研究所 北京 100037
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297-297
2012-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）