含纳米银的PLGAm/CCS支架治疗猪全层皮肤缺损
目的:设计一种可以缓慢释放纳米银颗粒的PLGA网加强的胶原壳支架PCS (NAg-PCS),研究其对猪全层皮肤缺损的治疗效果及其机制.方法:用冻干法将纳米银颗粒附着在PLGA网上后,按一定比例将胶原溶液滴加到PLGA网表面,待铺平后冷冻-冻干制成NAg-PCS;冷冻冻干法制备空白CS.体外实验对两种支架的微观形态进行表征.以空白的PCS为对照,以贵州小型猪为实验模型,在其背部制作全层皮肤缺损,分别将这两种种支架覆盖创面,原位皮肤经修建身下表皮后,平铺覆盖于支架表面,缝合后加压包扎.术后3,7,10,14,21天取材,用钻子在创面中央部位钻取组织标本,进行组织病理学、免疫组织化学及分子生物学检测.结果:(1) PLGA编织网与胶原海绵紧密结合,且PCCS中的胶原-壳聚糖海绵具有与CCS相类似的三维多孔结构;(2)纳米银均匀附着在PLGA网的表面;(3)两种支架均无明显排斥现象,组织相容性良好,与空白支架相比,NAg-PCS组无明显感染迹象,表皮存活率高,与组织结合牢固,表面红润,且周围炎症较轻.(4)病理结果显示,与空白组相比,NAg-PCS组材料周围炎症细胞分布较少,炎症反应较轻,在支架内部,特别是PLGA网周围巨噬细胞分布较空白组明显减少.(5) CD31及α-SMA染色显示NAg-PCS组材料内部及周围血管记数较空白组明显,Ⅰ型胶原染色显示与前相似,实验组较空白组明显,说明实验组细胞浸润更充分.CD68染色显示实验组单核细胞及巨噬细胞的数量明显少于空白组(6) westem及荧光定量PCR显示TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1表达均明白低于于空白组,结论:与空白支架相比NAg-PCS支架具有优良的抗菌及抗炎性能,能够快速诱导组织、细胞及血管长入,可用于创面修复治疗.
有传刚 郑玉蓉 李齐寅 封占增 王新刚 胡信雷 韩春茂
浙江大学医学院附属第二医院烧伤外科,浙江杭州310009
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2012-08-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)