创面负压治疗技术对糖尿病大鼠创面血管生成素及其受体表达的影响
目的 探讨创面负压治疗技术对糖尿病大鼠创面愈合过程创面血管生成素(Ang1、Ang2)和受体(Tie-2)表达的影响及促创面血管形成的机制.方法 取30只清洁级8周龄SD雄性大鼠,体重不少小220 g.经过适应性饲养后,采用单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,STZ剂量为65mg/Kg,72小时后检测尾静脉血糖高于16.7mmol/L定义为糖尿病模型建立.制备糖尿病模型两周后,选取构建糖尿病模型成功且体重变化不超过体重10％的大鼠24只,随机分为对照组(湿敷换药组)和实验组(负压治疗组).在吸入麻醉下,在大鼠后背正中创建约2cm×2cm大小的全层皮肤缺损创面.全层皮肤缺损创面制备后,对照组创面给予潮湿的医用泡沫敷料包扎,隔日换药一次；实验组创面采用医用泡沫敷料覆盖后予以每日持续4小时的120mmHg负压治疗,分别在第3、7天更换敷料.观察大鼠大体情况及创面愈合情况并计算伤后3、7、14天创面率.利用多普勒血流检测仪对各组大鼠伤后即刻、3、7、14天创缘血液灌注状况进行检测.分别在伤后3、7、14天各组处死4只大鼠留取创面组织行组织病理学观察及Angl、Ang2及Tie-2的mRNA表达水平的检测.结果 大体观察在伤后前3天实验组与对照组创面速度无明显差异.随着时间顺延,两组大鼠创面愈合速度逐渐出现差异,伤后7、14天实验组创面愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多普勒检测结果显示,伤后即刻两组创缘血液灌注量无明显的差异,伤后3、7、14天实验组创缘血液灌注量均明显高于对照组(P＜0.05).创面组织HE染色结果显示,伤后3天实验组大鼠创面深部可见明显扩张的血管管腔及大量的新生血管,而对照组创基组织血管数目稀疏.RT-PCR的结果显示,伤后3天及7天创面Ang1及其受体Tie-2的mRNA表达水平在实验组及对照组之间无明显差异,而Ang2的mRNA表达水平在伤后第3、7天实验组明显低于对照组(P＜0.05).结论 创面负压治疗技术可以通过下调Ang2的表达,降低其对Ang1的拮抗作用从而促进创面血管的形成,进而促进创面的愈合.
李小强 刘洋 白晓智 胡大海
第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科·全军烧伤中心 西安710032
国内会议
广州
中文
445-445
2012-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）