封闭负压引流减轻创面铜绿假单胞菌感染的实验研究
目的：观察封闭负压引流(Vacuum-assisted closure,VAC)对感染创面中铜绿假单胞菌生长的影响,并探讨其可能机制。方法：无菌切除C57小鼠背部1cm×1 cm的全层皮肤,将细菌荧光素酶标记的野生型铜绿假单胞菌涂抹创面后,封闭创面24 h,制成铜绿假单胞菌感染模型。将40只模型小鼠,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组20只。实验组行VAC治疗,对照组常规换药。治疗前和治疗24h后,用小动物活体成像系统检测荧光强度反映细菌生长状况,激光多普勒血流成像仪检测创面血流量；以实时荧光定量PCR检测创面组织IL-1β、VEGF的mRNA表达水平,并对创面组织行病理学观察。结果：治疗24 h后,实验组荧光强度为2.694±0.749、血流量为95.83±9.12,与对照组5.176±0.957、69.53±11.31相比,差异显著(t=3.539,P=0.024；t=3.134,P=0.035)；实验组IL-1β和VEGF的mRNA含量为4.7225±0.3677、2.6824±0.3917,显著高于对照组2.2429±0.5019、1.2215±0.1308,(t=6.903,P=0.002；t=6.128,P=0.004)。组织病理学观察见实验组创缘皮肤组织内炎性细胞浸润程度显著高于对照组。结论：与常规换药相比,VAC治疗在早期即能明显降低创面铜绿假单胞菌含量。其机制可能与增加创面局部血流量,提高创面组织内炎性细胞的数量,促进IL-1β和VEGF的mRNA表达有关.
烧伤 创面感染 封闭负压引流 动物实验
LIU Yang 刘洋 HU Da-hai 胡大海 DONG Mao-long 董茂龙 WANG Yun-chuan 王耘川 LIU Jia-qi 刘佳琦 BAI Li 白丽 BAI Xiao-zhi 白晓智
Burns Center of PLA, Department of Burns and Cutaneous Surgery, Xijing Hospital, the Fourth Military 第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科·全军烧伤中心 西安710032
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451-455
2012-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）