主动脉夹层临床诊治实践
主动脉夹层(AD)是一种临床表现多样性的致死性血管性疾病。临床容易误漏诊或延误诊断。延误漏诊预防措施：提高对本病的认识及警惕性，掌握该病的病理基础及病理生理改变为关键之一；要注意培养好的临床思维方式，扩开思路，不仅要熟悉本病典型的表现，还要了解非典型和少见的临床表现，要详细询问病史，认真查体，结合各种辅助检查，进行综合分析。对有高血压、动脉硬化的患者，凡遇以下情况需考虑本病的可能性：(1)突发胸、腹、背部撕裂样疼痛，吗啡或呱替陡止痛无效而体征轻微者；(2)新近出现的主动脉瓣区舒张期杂音者；(3)有面色苍白、出汗等休克表现但血压不降反而升高者；(4)双侧血压不对称或脉搏不一致，甚至一侧无脉征；(5)同时出现胸腹部剧痛及难以解释的多器官损害症状；(6)无法常见病解释的腰背痛。若遇上述情况，应想到此病可能，及时做相关方面检查，尽早诊断或排除诊断，增强CT检查是首选的临床常用方法。对确诊病例，在有条件医院进行合理策略治疗可降低本病病死率。
主动脉夹层 鉴别诊断 临床病理
杨建坤 赵丽
首都医科大学附属复兴医院急诊科 100038
国内会议
北京
中文
173-175
2012-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）