159例EICU脓毒性休克临床特点及死亡危险因素分析
目的 探讨急诊危重病监护室(EICU)脓毒性休克临床特点及死亡危险因素.方法 回顾性调查2003-01～2009-01入住EICU159例脓毒性休克患者临床资料,采用单因素分析和多因素逐步Logistic回归,分析脓毒性休克死亡危险因素.结果 159例脓毒性休克患者中,男性96例(60.4％),女性63例(39.6％),平均年龄57.88±16.30岁,器官衰竭数目3.38±1.57个,腹部是最主要感染源(45.3％),78.6％患者有慢性疾病,最常见的为心血管系统疾病(38.4％)；总死亡率53.5％ (85/159),男性死亡率高于女性(60.4％vs42.9％,p＜0.05).单因素分析显示：脓毒性休克存活组与死亡组在性别、总住院时间、EICU居住时间、慢性疾病、器官衰竭数目、深静脉置管、血液净化、机械通气、血制品、碳酸氢钠使用10个因素差异有统计学意义(P＜0.05).多因素逐步Logistic回归显示：合并器官功能衰竭数目、静脉使用碳酸氢钠是脓毒性休克的死亡独立危险因素,血液净化及住院时间是保护因素.结论 脓毒性休克的死亡率极高,早期积极抢救,运用血液净化等多种抢救措施,防治器官功能衰竭是降低脓毒性休克死亡率的关键.
陈强 姜小珍 洪广亮 赵光举 邱俏檬 吴斌 梁欢 李萌芳 卢中秋
温州医学院附属第一医院急诊医学中心,325000
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2012-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）