弧菌坏死性筋膜炎患者的临床特点及预后分析
目的 探讨弧菌坏死性筋膜炎患者临床特点、治疗及预后影响因素,为该疾病早期诊治疗及预后评估提供参考.方法 回顾性分析1995年5月至2011年6月在我院急诊救治的弧菌坏死性筋膜炎患者的临床资料,总结其临床特点及治疗,对比存活组与死亡组临床因素的差异,分析影响预后的可能因素.结果 我院急诊中心共救治56例弧菌坏死性筋膜炎患者,男女比例6∶1,平均53.36岁,其中慢性肝病占76.8％,80.4％患者有嗜酒史.发病于4～11月间,仅30.4％的患者有明确的暴露史.临床主要表现为发热(60.7％)、休克(83.9％)及脏器功能损害,其中肾功能受累最常见(87.5％),病死率达42.8％.肢体病变早期仅有局部肿胀、疼痛,皮肤瘀斑、张力性血疱、坏死、皮下捻发音等则是晚期征象.需要早期应用敏感药物、结合外科手术切开引流及内科支持的综合治疗方案.存活组与死亡组间“症状出现至入院时间”(p=0.04)、“肢体病变累及躯干”(p=0.006)、“肌酸激酶水平” (p=0.02)、“急诊切开引流”(p=0.000)等因素差异显著.结论 快速进展的局部症状、体症和急剧恶化的病情是弧菌坏死性筋膜炎最突出的临床表现,延时就诊、局部病变严重、未能急诊手术可能是预后不良的因素.
洪广亮 卢中秋 卢才教 邱俏檬 梁欢 吴斌 李萌芳
温州医学院附属第一医院急诊医学中心,325000
国内会议
天津
中文
23-24
2012-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）