创伤后毛细血管渗漏综合征血流动力学变化规律及意义
目的 用脉搏指示的连续心排量(PiCCO)监护仪分析创伤后毛细血管渗漏综合征(PTCLS)血流动力学变化规律及意义.方法 回顾分析36例PTCLS患者,根据其预后分为存活组和死亡组,另设对照组20例.分析各组手术后液体平衡量、胸内血容积指数(ITBI)和血管外肺水指数(ELWI)在组内和组间的差异及相关性.结果 ①术后当天,外周组织水肿明显,ITBI降低,存活组ELWI较对照组无增高(P＞0.05).②术后第3天, 存活组ITBI达到正常范围,ELWI则超出正常范围(P＜0.01).③术后第4天,存活组ITBI增高, 但ELWI较第3天降低(P＜0.01).④死亡组术后ITBI持续降低,而ELWI持续增高(P均＜0.01).⑤存活组术后第0～3天,ITBI与ELWI呈正相关(r=0.927,P＜0.01),术后第4～5天,两者无相关.对照组和死亡组在术后不同时期两者均无相关.结论 PTCLS患者的不同时期,肺循环与体循环之间存在特殊的变化规律,在指导液体治疗和判断预后方面有重要临床意义.
杨万杰 任朝来 张如梅
天津市静海县医院ICU 301600
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40-41
2012-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）