1%乙氧硬化醇(聚桂醇)食道曲张静脉内注射30例分析
目的：肝硬化门脉高压所致食管静脉破裂出血是临床常见的急症之一,病死率高。食管胃底静脉曲张破裂出血(EBV)是肝硬化门脉高压严重并发症之一,反复出血率在80％。单纯的药物治疗效果不佳,三腔管压迫止血再出血率高,需要进一步处理。食道曲张静脉硬化术操作简便,不受腹水肝功等的限制,止血可靠,方便经济,微创恢复快,已逐步成为食道静脉出血重要治疗手段。近2年,我们采用国产1％乙氧硬化醇(聚桂醇)对肝硬化门脉高压食管静脉出血进行硬化治疗,总结30例进行分析,评价胃镜下食道静脉曲张硬化术的疗效。方法：24小时内行常规急症胃镜检查,观察食管静脉曲张有无活动性出血,食管曲张静脉(esophageal varices,EV)范围,位置,形态,有无红色征等,如无即时的活动性出血,我们采取曲张静脉内注射,每点10ml,在曲张静脉走形中选择相对细小的部位和管壁厚的部位注射,这样注射完毕后管壁弹性可以闭住血管使得药液在血管内滞留,如果渗血,可以用镜身压迫静脉表面局部片刻,或将内镜进入胃腔吸气使得胃腔及食管腔关闭,食管壁抱紧镜身,一般可以止血。食管曲张静脉活动出血时,采用出血点稍下处直接静脉内注射技术止血,一个出血点局部用量10ml左右,注射时可以小幅提插硬化针,使得一部分硬化剂注射到组织中,对静脉形成一种压迫。
刘洪明 陆伟
天津市肝病研究所,300232
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198-199
2012-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）