糖尿病足溃疡病中西医结合外科治疗43例临床分析
针对糖尿病患者中12％～25％在病程中可并发足部溃疡,选取我院住院病人2010～2011年治疗43例糖尿病足溃疡病人行中西医结合多途径综合治疗进行分析总结.其中男31例,女12例.年龄42～79岁,50岁以上27例.28例患者自行外敷换药,创面感染严重,其中发生坏疽20例,累及足趾14例,累及1/2足6例,累及3 /4足以上3例,并发骨髓炎8例.首先控制血糖,胰岛素使用的具体剂量个体化,强调胰岛素治疗时保证有血糖监测措施,才能使外科治疗达到满意效果.对全部43例患者均采用清创,清除无活力的感染组织,切至有新鲜出血的组织边缘,经常换药,创面保持湿润,利于肉芽形成覆盖创面,肉芽较新鲜予植皮或转移带蒂皮瓣.部分由于合并骨髓炎,给以开窗、清创、冲洗、引流,足趾合并较严重感染、组织缺失较多而截除患足.在清创、减压同时,扩张血管,提高患肢血运,做细菌培养,应用有效抗生素抗炎治疗.针对糖尿病性下肢血管病变的复杂病情和症状差异,采用中医的辨证分型治疗,其中多以活血化瘀为主,以内治法配合多种外治法的治疗手段以求内外合治,共同奏效.中医的外治法,对于轻浅之疮疡可专用外治收功.
柴伟
天津市第二医院,300141
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375-376
2012-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）