上颈椎前路手术的治疗选择及并发症分析
目的：观察经高位咽后入路行上颈椎前路手术的适应证选择及并发症防治.方法：本组41例,男32例,女9例,年龄12～67岁,平均41岁.Hangman骨折21例,C.椎体骨折2例,先天性齿状突不连伴难复性环枢椎脱位12例,C1、2椎体结核4例,C3骨巨细胞瘤2例。全部患者均采用高位前方咽后入路显露C1～C3, Hangman骨折和C2椎体骨折复位后行C2、3椎间盘切除植骨融合内固定；先天性齿状突不连行前路松解复位、后路环枢融合：结核行病灶清除,肿瘤行切除重建.创伤患者脊髓损伤按ASIA标准评定,非创伤患者依据JOA评分(17分),Odom标准评定神经功能改善。结果：41例患者均成功显露出C1前弓～C3椎体，骨折患者完成了复位减压融合内固定；结核、肿瘤患者完成了病灶切除重建。本组4例出现舌下神经牵拉症状，伸舌偏斜；3例出现面神经刺激症状，口角歪斜；2例短期有较明显的吞咽困难：无伤口感染。创伤患者脊髓功能正常者无神经功能损害，不全瘫患者神经功能均有部分恢复：非创伤患者神经功能有明显改善，JOA评分由术前8. 9分增加至12. 5分；Odour评分临床成功率(优/良/可)达到94%。结论：前方高位咽后入路可充分显露上颈椎，完成复位减压和稳定重建，颅神经牵拉不全损伤是重要的并发症。
上颈椎前路手术 并发症防治 适应证选择 临床疗效
任先军 王卫东 初同伟 王建 蒋涛
第三军医大学新桥医院骨科
国内会议
中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第五届学术年会暨第二届专业委员会换届选举会议
北京
中文
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2012-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）