三点剥扎加部分粘膜环形切除术治疗环状混合痔
三点剥扎加部分粘膜环形切除术治疗环状混合痔，是在常规痔剥扎术的基础之上结合现代理念的创新。本术式与PPH比较，在术后疼痛强度方面虽高于PPH术，但在术后发生水肿及产生异物感方面却明显优于PPH术，同时即克服了常规术式的弊端，又较之于PPH术，具有经济实惠、术后效果更佳的优点，值得推广。手术方法为：局部浸润麻醉或能管麻醉，采用膀胱截石位，常规消毒后，观察痔分布情况。取截石位时钟3, 7, 11点，在3点外痔远端(距括约肌间沟约0.5cm)皮肤作一小‘V’形切口向上至齿线，于外括约肌浅层浅面剥离皮下静脉丛(窦状血管团)达内痔基底(齿线上约0.5cm)在‘V’形切口两底端切缘处缝合一针，提起内痔部分在距齿线上约3cm作一‘8’字形贯穿缝合，连同内痔基底一并结扎，剪除残端组织，伤口缝合2~3针，同法处理7, 11点后，提起3’-7’结扎之内痔，使黏膜充分暴露，在齿线上1cm至齿线上2.5cm将勃膜环形切除后缝合两切缘，依法切除7’-11”，11’-3’之部分黏膜。术毕，查无出血，肛内塞入复方角菜酸脂栓，凡士林纱条引流，肛门伤口塔形消毒纱布加压包扎。术后抗生素3-5天，控制大便3天，术后48小时更换肛门伤口敷料，5-7天拆线。本术式因采用仅仅在3点、7点、11点作一小‘V’形切口行外剥内扎术，充分保留了一定宽度的皮桥，而将齿线上1cm-2.5cm之间的粘膜与部分内痔环形切除，不仅减少痔的血供，同时将部分肛垫向上悬吊和牵拉，因只是在齿线上1cm以上进行环形粘膜切除，齿线以下的肛管皮肤未受到损伤，故肛管皮下的感觉神经末梢功能区未受到损伤，则更明显减轻了术后疼痛，也有效地防止术后肛管狭窄和感觉性失禁。
痔疾病 三点剥扎 部分粘膜环形切除术 疗效评价
梁宛伶
贵阳中医学院第一附属医院贵州省肛肠病医院 贵州 贵阳550001
国内会议
遵义
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77-82
2012-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）