经肩外侧微创切口锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折
笔者医院采用经肩外侧微创切口治疗老年肱骨近端骨折，取得了良好的效果。从2007年开始采用肩外侧微创切口锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折共40例，手术方法为：患者取沙滩椅位，患肩抬高。在肩峰下一横指处做一横行切口，显露三角肌筋膜。沿三角肌肌纤维方向纵行钝性分离，分离时注意保护三角肌下缘的腋神经。通过Hoffmann拉钩显露肱骨近端。完成肱骨近端显露后，注意保护骨折周围的软组织，有限暴露骨折端。通过撬拨、牵引先初步复位，注意牵引时保持肘关节屈曲外旋，保证有30°~40°后仰角(可使肱骨头复位至正常的解剖位置上)。经三角肌插入肱骨近端锁定板置于肱骨近端外侧面。上臂远端做适当的纵行切口显露钢板远端，先用一枚普通皮质骨螺钉临时固定。C形臂X线机监测下再次牵引复位，证实骨折复位良好后再用锁定螺钉固定。对于肩关节囊及周围韧带破损严重的患者，通过钢板近端的缝合孔进行修补。术中被动活动患肩，了解固定是否可靠，已决定术后主动锻炼的时间早晚。固定、修补完成后再次C形臂X线机透视证实骨折复位良好。彻底冲洗后依次关闭切口。
肱骨近端骨折 肩外侧微创切口疗法 临床应用 疗效评价
陆伟成 葛新 罗振东 周铮豪 邱水强
上海市江湾医院骨科,上海200434
国内会议
洛阳
中文
104-105
2012-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）