会议专题

后路椎间盘镜治疗青少年腰椎间盘突出症

  自2001年8月~2006年8月笔者医院共对13例青少年腰椎间盘突出症施行后路腰椎间盘镜手术,取得了较好的疗效。手术方法为:硬膜外麻醉,俯卧于脊柱手术架上,腹部悬空,手术床两侧腰桥适当降低,使腰部向后弓形屈曲,以利腰椎椎板间隙张开。X线机定位,确定病变间隙。于突出间隙对应棘突间侧旁,0.5cm作一约1.6cm纵形小切口,依序用扩张器剥,开软组织,建立手术通道,通道管用蛇形臂固定于手术床。通道中心位于椎板下缘为最佳,安装光源及成像系统,调整亮度及白平衡,在显示器屏幕上选定视野的上、下及内、外方向,清除术野软组织,充分显露椎板下缘、关节突内侧缘及黄韧带,必要时用枪状咬骨钳咬除部分椎板下缘,用刮匙于椎板下剥离黄韧带,并用咬骨钳清除,形成一窗口,显露硬膜囊,咬除关节突内侧缘部分骨质,充分显露神经根,用神经探子松解周围粘连,并用带钩吸引器向内侧牵开神经根,显露突出髓核,用特制尖刀十字切开后纵韧带,清除突出做核,解除神经根压迫;止血,冲洗,置皮片引流,分层关闭切口。

腰椎间盘突出症 后路椎间盘镜治疗 临床应用 疗效评价 青少年患者

刘午阳 王茂源 高辉 何澄

赣南医学院第一附属医院骨科

国内会议

第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

洛阳

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213-214

2012-08-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)