老年股骨颈骨折治疗方法探讨
随着社会老龄化，老年股骨颈骨折已成为常见病、多发病。笔者科室科自2002～2009年采用手法整复内固定及人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折203例，取得满意效果。老年股骨颈骨折治疗的目标是减少并发症，降低病死率，提高康复水平和老年人生活质量。本组患者治愈优良率达到88%以上，说明老年股骨颈骨折患者选择正确的治疗方法，可以达到满意效果。患者的年龄、全身健康状况、骨折类型、骨的质量四个方面因素是老年股骨颈骨折选择治疗方法的主要依据；术前常规对老年患者全身健康状况进行综合评估，结合预期寿命的估计和生存期活动能力仔细分析，对于治疗方法的选择及预后具有重要意义。GardenⅠ~Ⅱ型骨折宜首选闭合复位内固定术，该手术简便宜行，时间短、创伤小、痛苦少、恢复快、术后可缩短卧床时间，防止发生再错位，费用低，容易被患者及家属接受。对于高龄、体弱、无手术禁忌症的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者，宜选择单纯人工股骨头置换手术，因手术简单、安全，又能满足生存期生活质量的要求。对于年龄60~75岁的头下型骨折伴GardenⅢ~Ⅳ型移位者，骨折不容易愈合，股骨头坏死率高，宜选择人工全砚关节置换术。少数75岁以上，全身健康状况良好的老年人也是全髋关节置换的适应病例。患者年龄相对较轻，骨密度正常或接近正常，宜选择生物型假体，患者年龄偏高，存在明显骨质硫松，宜选择骨水泥型假体。
股骨颈骨折 老年患者 内固定术 人工关节置换
田可为 陈柯 叶晔
河南省洛阳正骨医院正骨研究院,河南洛阳471002
国内会议
洛阳
中文
280-281
2012-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）