降钙素原、C反应蛋白、白介素-6及血清淀粉样蛋白A对发热病人细菌感染诊断价值初探
目的：评估降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在感染科发热病人中协助鉴别细菌感染的诊断价值.方法：应用双抗夹心免疫化学发光等方法,前瞻性测定我院感染科2012年1月至4月发热患者PCT、CRP、IL-6、SAA,结合血常规、血培养等数据结果,待患者出院后查阅其临床资料及最后临床诊断,分析PCT、CRP、IL-6、SAA等炎性介质对发热患者的诊断价值.结果：纳入136例发热病例,根据最终临床诊断分为3组：第1组(n=24)：菌血症组(血培养阳性)；第2组(n=91)：细菌感染组(血培养阴性)；第3组(n=21)：非细菌感染组.经秩和检验分析,第1组PCT水平高于第2组(p＜0.001),第2组者高于第3组(p＜0.001),第1组也高于第3组(p＜0.001),其差异有统计学意义.CRP和SAA水平组第1组和第2组均高于第3组(p＜0.05).革兰阴性菌感染者的PCT水平高于革兰阳性菌感染(p＜0.05).本研究中PCT、CRP、SAA预测细菌感染的最佳临界值分别为0.14 ng/ml、73mg/L、119mg/L.PCT、CRP、IL-6、SAA及白细胞计数(WBC)预测细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.712、0.544、0.684、0.538,PCT诊断效能优于IL-6及WBC (p＜0.05),但PCT与CRP或SAA相比差异无统计学意义(p＞0.05).结论：PCT在发热病人预测细菌感染的诊断价值优于IL-6,SAA也可能是一个较好的预测细菌感染的标志物.
发热病人 细菌感染 临床诊断 评价指标 降钙素原 C反应蛋白 白介素-6 血清淀粉样蛋白A
曲俊彦 吕晓菊 刘焱斌 胡田雨
四川大学华西医院感染性疾病中心,成都 610041
国内会议
成都
中文
106-106
2012-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）