骨髓结核病的病理与临床分析
目的：探讨骨髓结核病的病理特征及临床特征,阐明骨髓结核病的诊断要点.方法：回顾性分析四川大学华西医院2004年1月至2010年12月收集的30例骨髓抗酸染色阳性患者的骨髓病理特征、临床特征以及骨髓病理改变与临床特点的关系,同时分析结核分枝杆菌感染骨髓病变的误诊原因.结果：(1)76.7％(23/30)患者发病年龄＜60岁,男女比例1.5∶1；93.3％(28/30)有2个或以上系统受累,3个系统以上受累占76.7％(23 /30)；(2)96.7％ (29/30)患者以发热为主诉,而63.3％(19/30)的患者以发热为首发症状；43.3％ (13/30)有胸腔积液,36.7％(11/30)有腹腔积液,肝脾肿大者占33.3％(10/30)；(3)外周血白细胞降低者占76.7％(23/30),血小板降低者占53.3％(16/30),贫血者占96.7％ (29/30),血清白蛋白降低90％(27/30)；HIV血清学阳性占6.7％(2/30)； (4)70％(21/30)患者胸部CT发现肺结核,其中36.7％(11/30)患者为粟粒性肺结核；(5)8.3％(2/24)患者痰涂片查见结核分枝杆菌.(6)76.7％(23/30)患者住院行抗结核治疗,87％(20/23)患者病情好转出院,2例回当地医院治疗,1例死亡.(7)患者骨髓活检病理以肉芽肿性炎伴坏死、干酪样坏死为主.结论：骨髓结核病常伴有多系统结核,呼吸系统、消化系统、肝脏、脾脏、淋巴结、骨髓为常见的靶器官,骨髓结核病患者病情较重,早期诊断尤为重要,及时且规律的治疗预后良好.
骨髓结核病 病理机制 临床诊断 疗效评价
钟册俊 吕晓菊
四川大学华西医院感染性疾病中心 四川 成都 610041
国内会议
成都
中文
514-518
2012-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）