应用NRS2002和MNA对呼吸内科和消化内科老年住院患者的营养风险筛查和分析

摘要：

　　目的：探讨营养风险筛查2002(Nutritional risk screening 2002,NRS-2002)和微型营养评定(mini nutrition assessment,MNA)在呼吸内科和消化内科老年住院患者中的应用,有无营养风险,并分析NRS2002和MNA营养风险的一致性和适用性.记录并分析营养支持情况.分析临床结局与营养风险筛查结果的关系.方法：采用定点连续抽样方法，选取我院呼吸内科、消化内科年龄达到65岁的老年患者，应用NRS2002和MNA两种方法，根据病例报告表格分别对其进行营养风险筛查，计算营养风险发生率，调查营养支持情况，记录医疗费用等临床结局指标。结果：279例患者中，总体、呼吸内科、消化内科的营养风险发生率为NRS2002：68.1%,69.5%,66.1%,MNA： 59.5%,61.7%,56.3%；总体NRS2002营养风险发生率显著高于MNA(p=0.000)；单独使用NRS2002, MNA方法，呼吸内科、消化内科之间营养风险发生率没有显著的统计学差异(P分别为0.552, 0.365)；呼吸内科、消化内科、全部病例的营养支持率分别为25.7%,35.7%,29.7%；呼吸内科多应用肠内营养支持(21.6%vs13.2%)，消化内科多应用肠外营养支持(28.6%vs18.8%)；合理营养支持率为41.6%，不合理营养支持比率为12.4%；单独应用BMI,Alb等指标低估了临床营养风险发生率；营养风险增加了患者的住院总费用、评价每日住院费用等(p<0.05)。结论：NRS2002和MNA均可应用于老年内科住院患者，但都有局限性；呼吸内科、消化内科的老年内科住院患者营养风险发生率较高；临床营养支持应根据营养风险筛查结果进行，促进其合理性。

关键词： 老年患者 营养风险 临床治疗 病例分析

作者: 李志田 于健春 康维明

作者单位: 北京协和医学院 清华大学医学部 中国医学科学院,北京协和医院

会议类型: 国内会议

会议名称: 2012年北京医学会肠外肠内营养学分会学术年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 399-410

在线出版日期: 2012-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）