类风湿关节炎中医证型与继发性骨质疏松症的关系研究
目的：探讨类风湿关节炎继发性骨质疏松症与中医证型的相关性.方法：将RA患者进行辨证分型,分别检测122例RA患者和30例正常人的腰椎、股骨颈骨密度(BMD) 及血钙(Ca)、磷(P)、骨钙素N端中分子(OCN-Mid)、碱性磷酸酶(ALP)等骨生化指标,测定RA患者的类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及关节功能分级、X线分期情况,对结果进行统计学分析比较.结果：湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证、痰瘀痹阻证和肝肾亏虚证分别占31.15％、15.57％、13.93％、18.03％和21.31％.痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证较其它三种证型病程长(P＜0.05),骨质疏松和骨量减少的发生率较高(P＜0.01).五组证型的股骨颈BMD)均较对照组降低(P＜0.01)；湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证的腰椎BMD)较对照组降低(P＜0.01).中医证型与关节功能分级、X线分期存在显著相关性(P＜0.01)；痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证多以中晚期的关节功能、X线表现多见,与其它证型比较有显著性差异(P＜0.01).结论：在RA的不同中医证型中,痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证的骨量丢失较其它证型更为严重,OP的发生率更高.
类风湿关节炎 骨质疏松症 骨密度 中医证型
刘英 刘丛洋 李大可
山东中医药大学附属医院 250011 烟台毓璜顶医院
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2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）