髂腰肌处理在痉挛性脑瘫髋屈曲畸形中的应用
目的：探寻髂腰肌松解或移位在痉挛性脑瘫中髋屈曲畸形矫正中的价值。<br> 方法：自2005年6月--2011年12月，我院治疗15例痉挛性脑瘫髋屈曲畸形患者，术前均有髋内收、内旋、屈曲畸形程度。髂腰肌所致髋关节屈曲，通常屈伸膝关节对髋关节屈曲程度无任何影响，屈髋畸形超过25°对行走造成困难，坐姿异常或坐姿不稳，需予以手术矫正。以髋内收为主先行内收肌松解后处理髋屈曲畸形。根据髋屈曲程度，一期行髂腰肌松解，或二期行髂腰肌松解，矫正屈髋畸形。其中2例行髂腰肌腱移位术。髂腰肌松解采用：切断股骨小转子肌腱近侧紧张的肌腱小束。髂腰肌移位采用：移植股骨小转子附近肌腱于髋关节囊前外侧。术后髋伸直位，根据患儿情况石膏固定。术后3-6周拆除石膏逐步锻炼、行走、坐姿等。<br> 结果：术后随访6月-6年，平均28个月。术后艘屈曲畸形矫正均有不同程度，临床症状均有明显改善。12例治疗前不能独立行走，治疗后能独立行走：3例不能独坐，治疗后独立坐稳，其中1例治疗后患儿可独立行走。交流时，患儿自信心均有显著提高。<br> 结论：骼腰肌重要功能之一为髋关节屈曲，痉挛性脑瘫屈髋畸形显著者，行髂腰肌松解或移位，可以明显减轻或消除骸屈曲畸形。可显著改善坐姿，走姿。使患儿生活质量明显提高。术后配合康复训练，可进一步提高临床治疗效果。
痉挛性脑瘫 儿童患者 髋屈曲畸形 髂腰肌处理术 临床疗效
白德明 任亮 龙江涛 刘宾宾
山西省儿童医院骨科,030013
国内会议
第五届全国儿童康复、第十二届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议
重庆
中文
365-366
2012-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）