替罗非班致极重度血小板减少的病例分析

摘要：

　　本文报告了一例因冠心病心绞痛入院行冠脉造影和支架植入术.术中因患者冠脉病变严重,植入支架较多,且支架植入后造影示左回旋支近端支架可疑血栓影,给予替罗非班14ml/h(约0.1 ug/kg/min)持续微量泵入,共36h.术后第一天,患者双上肢出现散在瘀斑,立即抽血化验血小板计数为5×109/L,为排除检验误差再次抽血复查为6×109/L.立即停用所有抗血小板药物,包括氯吡格雷,阿司匹林及替罗非班.同时给予地塞米松10mg静脉注射,奥美拉唑针40mg静脉推注.术后第2天,血小板两次复查分别为30×109/L和45×109/L；术后第三天,患者双上肢瘀斑减少,考虑患者PCI术后有血栓形成的危险,复查血小板计数为64 ×109/L,有升高趋势,恢复氯吡格雷单抗血小板；术后第四天,患者瘀斑明显减退,两次血小板计数分别为85×109/L,91×109/L.恢复阿司匹林和氯吡格雷双抗血小板.术后第5天,瘀斑明显减退,血小板计数为124×109/L,基本恢复入院前水平.

关键词： 血小板减少 药物不良反应 心血管药物 病例分析

作者: 贾素洁 刘晓琦

作者单位: 中南大学湘雅三医院药剂科,湖南长沙410013 广东省人民医院药学部,广东广州518001

会议类型: 国内会议

会议名称: 2012第四届全国药物性损害与安全用药学术会议暨心血管药物安全应用与药源性心血管疾病防治专题研讨会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 152-154

在线出版日期: 2012-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）