妊娠合并梅毒69例回顾性分析
目的：探讨改善妊娠期梅毒的妊娠结局和国产儿预后的方法.方法：对2008年1月1日～2011年6月30日来河南省传染病医院就诊、经血清学梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检查确诊为梅毒的69例孕妇及其所生的婴儿进行回顾性分析,并根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组(51例)及未治疗组(18例).比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况.同时根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,将69例梅毒孕妇分为≤1：8组与≥1：16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系.结果：(1)妊娠结局：治疗组足月分娩率为94.12％(48/51),未治疗组仅为33.33％(6/18).两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组早产和流产的发生率分别为3.92％(2/51)和1.96％(1/51)；未治疗组早产和流产的发生率分别为22.22％(4/18)和44.44％(8/18),且治疗组无死胎及死产发生.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.005).治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)围产儿预后与孕母RPR滴度有关,孕母RPR滴度＜1：8与滴度≥1：8的比较,滴度高对围产儿的影响大,预后差,围产儿死亡率、早产率、低出生体重发生率高,P值均＜0.01,差异有统计学意义.(3)治疗组孕妇其孕周与用药的关系显示,治疗孕周越早,先天梅毒患儿发生率越低.结论：(1)妊娠期梅毒患者及早的、规范的驱梅治疗可以明显改善妊娠结局和围产儿预后,降低梅毒儿的发生.(2)母血清RPR滴度高低、治疗开始时的孕周及用药,是影响妊娠梅毒结局的重要因素.
张岩红
河南省传染病医院妇产科 450051
国内会议
第四届全国艾滋病临床影像学术会议暨第二届全国感染及传染影像学最新进展学术会议
郑州
中文
178-179
2011-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）