自制腹腔双套管在腹部外科的临床应用
本文腹部外科手术采用自制双套管引流，引流期间出现引流不通畅，堵塞，及时更换内管。在无菌的条件下于外管的原孔再次放人内管，引流效果均良好，无术后并发症，同时缩短部分病人的住院时间，本组13例肠瘘中，1例小肠瘘,2例为结肠瘘,1例小肠术后放置单腔管引流传，2例结肠术后放置自制双套管引流。发现小肠瘘后改放自制双套管后均采用负压引流。平均25天，痰口闭合，拔管后无异常，痊愈出院，临床上空肠瘘自然愈合时间为3-4周，结肠瘘自然愈合时间6-8周。本组明显缩短住院时间，本组重症胰腺炎1例手术引流中，大量坏死组织引出，引流期间出现2次导管阻塞均采取及时更换内管，在外管不变的情况下，不会改变引流管的位置，仍保持引流通畅，有效。引流冲洗45天，未行第2次手术。病人恢复良好，无术后并发症，现术后2年随访无异常。本组肝、脾、胆道手术中无隔下积液，感染等并发症，自制腹腔双套管在冲洗，引流方面更彻底，在冲洗期间，出现引流不通畅，导管堵塞，只需更换内管即可，更换引流管方便，病人无痛苦，在保持外管的情况下，不改变原有的引流位置，使其达到有效的引流目的，本组病人在自制双套管引流下未出现因异管引流不通畅，堵塞等原因造成更换导管困难而至引管失败，临床均达到预期效果，有效的改善了通畅引流，减轻病人痛苦，缩短病人住院时间的目的。
腹部外科 自制腹腔双套管 临床应用 疗效评价
唐德均 袁婷 游波 邹春梅
抚州市第一医院外一科 344000
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2004-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）