脊柱结核术后复发的原因分析及处理
目的 探讨脊柱结核患者术后复发的原因及处理对策.方法 收治脊柱结核术后复发患者9例,其中行后路病灶清除内固定术或病灶清除内固定加植骨融合术8例,单纯病灶清除术1例.9例患者中合并椎旁脓肿形成5例,窦道形成4例,其中混合感染2例.所有病例均再次采取手术治疗,术前积极营养支持治疗,同时规范化抗结核治疗.5例合并椎旁脓肿患者采取前路单纯病灶清除术或病灶清除植骨融合术,4例合并窦道形成患者予以抗感染药物及局部换药,待感染控制后再次行病灶清除及窦道切除或搔刮术.结果 所有患者切口均一期愈合,术后随访6～18月,平均14月,所有患者均骨性融合,胸腰背痛症状消失,脓肿或窦道未复发,血沉恢复正常.结论 术前及术后未正规抗结核治疗,术中病灶清除不彻底,手术时机及方式选择不合适及患者营养不良等均是术后复发的因素,对复发患者采取合适的手术方式,彻底清除病灶,术后继续规范抗结核治疗,加强营养,对减少术后复发有重要意义.
脊柱 结核 手术 复发
曹烨 宋言峥 李垒 司炎辉 张伟伟 刘新 朱益军 刘保池
上海市公共卫生临床中心外科
国内会议
杭州
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120-120
2012-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）