60.妊娠20周前孕周特异的甲状腺功能参考区间的探讨
目的探讨健康初产妇妊娠20周前甲状腺功能的变化,建立妊娠20周前孕周特异的甲状腺功能参考区间.方法对2010年9月至2011年6月在北京友谊医院产科门诊行产前检查的1605例无甲状腺疾病高危因素的健康初产妇妊娠20周前进行甲状腺功能(TSH、FT4)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的检测,建立妊娠20周期前孕周特异的TSH和FT4参考区间,探讨甲状腺过氧化物酶抗体对妊娠期甲状腺功能的影响.结果①妊娠8-12周、13-16周、17-20周TSH中位数值和变化范围分别为1.12(0.01～7.38)mU/L、1.25(0.01～10.11)mU/L、1.47(0.01～5.97)mU/L; FT4中位数值和变化范围分别为:0.83 (0.52～6.96) ng/dL、0.78(0.13～4.52) ng/dL、0.73(0.46～4.67) ng/dL；TPOAb中位数及变化范围分别为:38.9(6.4～>1300)mlU/L、41.9(2.84～>1300)mlU/L、39.3(5.0～>1300)mlU/L②以第2.5和第97.5百分位为标准,妊娠8-12周、13-16周、17-20周TSH参考区间分别为:0.03-3.67mU/L、0.05-3.74 mU/L、0.31-4.33mU/L; FT4参考值范围分别为:0.56-1.45 ng/dL、0.48-1.26 ng/dL、0.50-1.05ng/dL.③回归分析显示:TPOAb值与FSH和FT4均呈线性相关,β=1.406、0.820,95％可信区间分别为(1.349,1.413)、(0.805,0.835),P值均为0.000.妊娠20周期TPOAb阳性孕妇发生甲状腺功能异常的风险是TPOAb阴性孕妇的3.68倍.结论建立妊娠不同时期特异性甲状腺功能正常参考范围有利于正确评估妊娠期甲状腺功能的变化；TPOAb阳性孕妇发生甲状腺功能异常的风险明显增加,孕期应定期监测甲状腺功能.
妊娠 甲状腺功能异常 甲状腺过氧化物酶抗体
龙燕 石娟娟 张晓璐 蔺莉
北京友谊医院 妇产科
国内会议
广州
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157-158
2012-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）