会议专题

104.选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血13例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的时机、疗效及并发症.方法对我院13例难治性产后出血患者,利用数字减影造影(DSA)技术选择子宫动脉及其分支行栓塞治疗.结果13例产后出血患者分娩时出血量150ml-4000ml,平均出血量1200ml(1200±1215ml).产后出血总量870ml-4000ml,平均2555ml(2555±995ml).3例合并子宫肌瘤或子宫腺肌症.1 3例患者栓塞前均行按摩子宫,卡孕栓肛塞及欣母沛宫体注射促进子宫收缩,2例剖宫产术中出血患者已行子宫动脉上行支结扎、B-lynch缝合以及宫腔填纱止血,效果均不佳,经子宫动脉栓塞后12例均成功止血,仅一例未能止血而行全子宫切除术.13例产后出血行子宫动脉栓塞术前存在不同程度的凝血功能异常,在积极纠正凝血功能异常同时行栓塞术.栓塞术后无严重并发症发生,发热为最为常见并发症,但应警惕感染.结论凝血功能障碍并非子宫动脉栓塞术的禁忌症,只要把握好子宫动脉栓塞的时机,子宫动脉栓塞术能有效治疗产后出血,并且并发症少.

产后出血 子宫动脉栓塞术

尹秀菊 刘国莉 王山米 张晓红

北京大学人民医院 妇产科 100044

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2012-03-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)