118.镜像综合征临床分析
(0) 目的研究镜像综合征的临床特点.方法回顾性分析2002年3月至2011年5月在我院住院的5例镜像综合征患者的病因、临床表现、实验室检查、治疗和预后.结果5例镜像综合征的病因包括母儿RH血型不合、宫内感染合并胎盘绒毛膜血管瘤、胎儿恶性肿瘤、胎儿心脏畸形合并心律失常,另1例病因不明.胎儿水肿的同时会并发多浆膜腔积液、心衰等症状.母体均有不同程度的水肿,并伴有一些类子痫前期的症状.全部患者均具有明显的水肿和血液稀释,高血压、蛋白尿、低蛋白血症、贫血、血小板减少和尿酸升高的发生率分别为80％(4/5)、80％(4/5)、60％(3/5)、80％(4/6)、60％ (3/6)和60％ (3/5).胎儿预后均不良,4例胎死宫内或死产经阴道分娩,1例剖宫产分娩的新生儿出生10分钟后死亡.80％(4/5)的患者胎盘/胎儿质量的比值高于正常妊娠的1/6.分娩过程中因胎盘水肿粘连,3例患者需要人工剥离胎盘且产后出血超过800ml.终止妊娠后母体全身症状及实验室指标恢复正常的时间平均为17.40天.结论胎儿或胎盘及母体水肿、母体的血液稀释以及病情发展的不均衡是镜像综合征特征性的临床特点,故当胎儿、胎盘、母体有一方出现水肿时,应关注另外两方的情况,早期发现镜像综合征的存在,积极寻找胎儿水肿的病因,尽早做出判断和治疗,有助于改善母儿预后.
镜像综合征 水肿 血液稀释
赵旸 刘国莉 杨珏红 沈丹华 张晓红 王建六
北京大学人民医院 妇产科 北京大学人民医院病理科 100044 山西省运城市中心医院 妇产科 044000
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187-188
2012-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）