探支付方式改革路当健康经费守门人
为进一步推进家庭医生工作向前发展，2011年11月，笔者社区卫生服务中心在区卫生局的指导下，实施以家庭医生为主体的新农合支付方式改革试点，改革分为三个阶段，初级阶段，深化阶段及推行阶段。初级阶段，实行新农合部分慢性病按人头预付工作试点。主要做法：1,选择参加新农合的高血压病人作为试点对象，由家庭医生实施签约并进行系统的健康管理；2、区合作医疗管理中心按照签约的高血压患者每人每月60元的高血压药费预付给中心，费用包含了村卫生室、中心及区内二级医院的门诊相关高血压疾病的药物费用，中心再根据每位家庭医生实际签约人数分解指标；3、给予签约高血压患者优惠政策；4、明确考核评估体系；5、确定机理措施。通过近一年的试点开展，新农合部分慢性病按人头预付试点工作有了一定的成效，高血压患者管理率由78.5%上升到99%，血压控制率由50.25%上升到75.18%，社区首诊率由47.24%上升到89.63%，满意率由73.2%上升到96.4%，人均门诊高血压费用由60.03%下降到35.72%。
社区卫生服务 支付方式改革 规划设计 效果评估
青浦区金泽镇社区卫生服务中心
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15-18
2012-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）