养精胶囊治疗DAZ基因缺失所致无精子症的临床价值

摘要：

　　目的：探讨DAZ基因缺失所致无精子症药物治疗的可能性,研究养精胶囊对DAZ基因缺失所致无精子症的疗效,并进一步分析其作用机理.方法：1.将48例患者随机分为治疗组28例,对照组20例.治疗组给予养精胶囊,每次5粒,每日3次；对照组给予十一酸睾酮胶丸(安特尔),每次40mg,每日2次.观察指标：治疗后6个月疗效,随访ICSI结果,治疗前后3个月精液量、精浆α-糖苷酶(α-Glu)、精浆前列腺酸性磷酸酶(ACP)、精浆果糖(Fru),血清性激素指标(FSH、LH、T、E2、PRL).结果：1.治疗组有效10例,无效18例,有效率35.7％；对照组有效2例,无效18例,有效率10.0％(P＜0.05)；ICSI/PGD后,治疗组正常受精数34,受精率44.7％,生化妊娠5例,生化妊娠率41.7％,临床妊娠3例,临床妊娠率33.3％,活产2例.对照组正常受精数5,受精率35.7％,生化妊娠1例,生化妊娠率50.0％,无临床妊娠.2.治疗组中有效患者和无效患者的平均年龄,双侧睾丸容积和血清FSH之间均存在显著性差异(P＜0.05).3.养精胶囊能升高血清FSH、LH及T水平,对E2及PRL无显著影响；十一酸睾酮能通过升高T水平,进而负反馈抑制LH的分泌.4.养精胶囊能增加精液量,促进附属性腺的分泌,升高精浆α-Glu、Fru及ACP水平.结论：1.临床上对于DAZ基因缺失患者中,年龄较轻、睾丸体积较大及血清FSH不是很高的无精子症患者,可以尝试给予药物治疗.反之,则不主张治疗.2.养精胶囊可以作为治疗DAZ基因缺失所致无精子症的候选药物之一.探讨养精胶囊有效的原因,可能是养精胶囊通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,从而促进精子的生成.3.养精胶囊还能促进附睾、精囊及前列腺的分泌功能.

关键词： 无精子症 DAZ基因缺失 养精胶囊 临床疗效

作者: ZHANG Hua-jun 张华俊 JIN Bao-fang 金保方 YANG Xiao-yu 杨晓玉 ZHANG Xin-dong 张新东 LIU Jian-guo 刘建国 XUE Yu-yang 薛宇阳 YE-Jia 叶佳

作者单位: Andrology Institute of Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing,Jiangsu,210046 南京中医药大学男科学研究所,江苏 南京 210046;江苏省如皋市人民医院泌尿外科,江苏 如皋 226500 Andrology Institute of Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing,Jiangsu,210046;Andrology Depar 南京中医药大学男科学研究所,江苏 南京 210046;南京中医药大学第三附属医院男科,江苏 南京 210001;江苏省人民医院临床生殖中心,江苏南京 210029 Jiangsu Province Hospital Center of Clinical Reproductive Medicine,Jiangsu Nanjing 210029;Urology su 江苏省人民医院临床生殖中心,江苏南京 210029 Andrology Institute of Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing,Jiangsu,210046;Andrology Depar 南京中医药大学男科学研究所,江苏 南京 210046;南京中医药大学第三附属医院男科,江苏 南京 210001 南京中医药大学男科学研究所,江苏 南京 210046

会议类型: 国内会议

会议名称: 2012年第九届全国中医性学研讨会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 295-301

在线出版日期: 2012-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）