冠状动脉旁路移植术后呼吸功能衰竭的治疗
目的：总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后呼吸功能衰竭的治疗经验。方法：回顾分析2006年6月～2009年6月期间收治的31例患者的临床资料,其中男19例,女12例,年龄62±11岁；术前心功能分级(NYHA)Ⅰ级2例、Ⅱ级11例、Ⅲ级16例,Ⅳ级2例,合并慢性阻塞性肺病患者13例。术后发生呼吸功能不全的时间,24h内2例,48h内9例,72h内15例,大于72h5例。治疗给予糖皮质激素、利尿剂、呼吸机辅助呼吸、血管活性药物、磷酸二酯酶抑制剂、抗心律失常药物和使用主动脉内球囊反搏(IABP)等。结果：31例患者中29例痊愈,2例死亡,其中1例死于多脏器功能衰竭,1例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。结论：对于OPCAB术后呼吸功能衰竭的患者,正确区分始动因素为心源性还是非心源性,给予糖皮质激素、利尿剂、正性肌力药物以改善心功能,消除间质性肺水肿,及时给予呼吸机辅助呼吸是治疗的关键。控制液体入量和速度、术前纠治心功能不全,术后有效地自主咳嗽排痰可有效预防呼吸功能不全的发生。
呼吸功能衰竭 冠状动脉旁路移植术 药物治疗
Chen dehai 陈德海 张申 Zhang shen Gao lianfang 高连方 Wu lianhe 吴联合 Sun bo 孙波 Gao guodong 高国栋 张培喜 Zhang peixi Sheng cunjian 盛存见
Department of cardiothoracic surgery, JiNing first people”s hospital(272111) 济宁市第一人民医院心胸外科(济宁272111)
国内会议
济南
中文
74-77
2011-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）