人工瓣环加“双孔”成形术治疗二尖瓣关闭不全40例临床分析
目的：探讨联合二尖瓣人工瓣环加“双孔”法成形术治疗二尖瓣脱垂综合症引起二尖瓣关闭不全的有效性及安全性。方法：分析二尖瓣人工瓣环(佰仁思)加“双孔”法二尖瓣成形术治疗因心肌缺血、乳头肌断裂、先天性病变、退行性病变等非风湿性原因导致的二尖瓣关闭不全40例的临床效果。术前、术中、术后均采应用彩色多普勒超声心动图观察二尖瓣返流的情况,二尖瓣瓣口面积、二尖瓣舒张期平均跨瓣压差。结果：术中经注水实验和食管超声心动图评价成形效果满意,术后早期无死亡。(1)术后心脏超声检查显示,28例轻度反流,12例二尖瓣微量反流,二尖瓣口开放面积均无明显狭窄；术后与术前相比,跨瓣压差明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05),二尖瓣瓣口平均面积明显缩小,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。(2)40例术后随访2～48个月,结果12例二尖瓣极少量反流,12例轻度反流,其他16例未见反流；术后心功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级；左心房、左心室缩小,与术前比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论：对二尖瓣关闭不全的患者,虽然二尖瓣成形手术相对复杂,但术前、术中准确判断二尖瓣的病变,在合理把握手术适应证的情况下,施行“双孔”加人工瓣环二尖瓣成形术可取得较满意的早中期临床治疗效果。
二尖瓣关闭不全 手术治疗 临床诊断 疗效评价
蔡传梁 戴炳光 曲崎
济南市第四人民医院心血管外科
国内会议
济南
中文
146-149
2011-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）