经左、右胸入路两种术式治疗胸中段食管癌的疗效比较
目的：评价Ivor-Lewis手术(右胸和上腹部二切口食管大部切除、食管胃右胸内吻合术)和经左胸食管胃弓上吻合术(经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术)两种不同手术方式对胸中段食管鳞癌的治疗效果。方法：对2003年1月至2005年6月期间在山东大学附属省立医院采用Ivor-Lewis手术和经左胸食管胃弓上吻合术治疗的184例胸中段食管鳞癌患者进行回顾性比较研究,其中Ivor-Lewis手术132例,经左胸食管胃弓上吻合术52例。Fisher”s精确概率法比较术后并发症发生率的差别；Kaplan-Meier去计算5年生存率；Log-rank检验比较生存率差别；Cox回归分析判定预后的危险因素。结果：本组病例无围术期死亡者,43例患者发生术后并发症,占23.4％,其中Ivor-Lewis术后发生并发症者31例23.5％；经左胸食管胃弓上吻合术后发生并发症者12例23.1％。本组病例总体5年生存概率为36.4％,Ivor-Lewis手术5年生存概率为37.1％,经左胸食管胃弓上吻合术5年生存概率为34.6％,Log-rank检验结果显示两手术式生存率无显著统计学差异(P=0.96)。Cox回归分析结果显示,T分类、N分类是独立的预后危险因素。结论：Ivor-Lewis手术和弓上吻合术均可作为对胸中段食管癌治疗的候选术式,建议应该根据手术前患者的个体情况决定手术入路。
食管癌 手术术式 临床诊断 疗效评价
SONG Liang 宋亮 REN Wan-gang 任万刚 WANG Zhou 王洲 Liu Xiang-yan 刘相燕 Liu Fan-ying 刘凡英
Department of Thoracic Surgery, Provincial Hospital Affiliated to Shandong University, Jinan 250021, 东大学附属省立医院胸外科 (济南市 250021)
国内会议
济南
中文
307-316
2011-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）