CD25单抗与ATG在无关供者造血干细胞移植中疗效分析
目的：比较CD25单抗与ATG在无关供者造血干细胞移植疗效,并对两组移植后药物反应、总生存率、急性GVHD发生率及严重程度和移植后恶性血液病复发进行分析.方法：144例恶性血液病患者进入这项开放、非随机对照临床研究.其中CD25单抗组与ATG组各72例,CD25单抗组CML 24例、AML 20例、ALL 19例和MDS 10例.ATG组CML 31例、AML21例、ALL 17例和MDS 3例.两组疾病分期早期(CML-CP或CR1)32例和34例,晚期(CML-BC或)CR1)分别为42例和38例.两组男女各47例,45例和25例、27例.中位年龄分别为35岁和37岁.CD25单抗组PBSCT 60例，BMT 12例，ATG组PBSCT 58例，BMT组14例。两组HLA完全相合、1个位点不合和2个位点不合分别为33例、26例、13例和35例、24例、13例。GVHD预防在CSA+短疗程MTX的基础上分别加上CD25单抗和ATG，移植后++1天和+4天给予CD25单抗lmglkg，移植前一3、-2、-1天给予ATG 3mg/kg。结果：((1)药物反应：ATG组47例出现发热和寒战，发生率65.2%，其中3例病人出现低血压休克，7例病人出现皮疹，CD25单抗组5例出现发热，3例出现皮疹。(2)生存率和复发率：CD25单抗组存活42例，死亡30例，其中移植相关死亡18例，复发死亡14例，生存率为58.3%，复发率为19.4%o ATG组存活40例，死亡32例，移植相关死亡15例，复发死亡I7例，生存率55.5%，复发率为23.6%.两组存活率和复发率无差异(P=0.051见图1)o (3)急性GVHD：急性GVHD发生率两组分别为44.5%和48.7%, III-IV急性GVHD发生率分别为19.6%和20.8%(图2, 3 )，两组统计学均无显著差异(P=0.67和P=0.95,95%可信区间)。结论：CD25单抗组与ATG组在无关供者造血干细胞移植对急性GyHD的发生率和严重程度以及移植后复发率疗效上无差异。但CD25组副作用小，费用较ATG低，为无关供者造血干细胞移植提供一个可选择的途径。
血液系统疾病 无关供者造血干细胞移植 CD25单抗 抗胸腺细胞球蛋白治疗 疗效评价
胡亮钉 刘启发 孙竟 李渤涛 江岷 李欲航 徐晨 俞志勇 陈虎
军事医学科学院附属医院南方医科大学
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148-149
2009-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）