异基因造血干细胞移植后全血细胞减少的脾切除治疗四例报告
目的：观察行脾切除术治疗外周血造血干细胞移植后血细胞减少、造血恢复缓慢的效果.方法：4例患者,患者2为女性,慢粒急变期,患者3为急性淋巴细胞白血病,其余2例为慢粒慢性期.其中3例患者在移植前存在脾肿大,患者4移植前无脾肿大.预处理方案前2例为BU/CY2,后2例为改良BUCY2方案.四例患者分别在第+168、+51、+259、+114天接受了脾切除术.移植前后分别检测患者体内的Ph染色体和bcr-abl基因.移植后每月用STR微卫星检测受者体内的嵌合状态.结果：四例患者均植入成功.4例患者均出现移植后血细胞减少,造血恢复缓慢,糖皮质激素等治疗无效.另外患者1的STR微卫星检测呈混合嵌合状态、患者1和2移植后每月骨髓细胞学检查均测到5％Ph(+)染色体.脾切除后三例患者血常规均恢复正常.患者1转为完全供者型植入.患者1、2脾切除后出现GVHD,激素治疗效果好,且在脾切除1个月后Ph(+)染色体未检出,bcr-abl融合基因(-).其中患者3于+16月时ALL髓外复发死亡,其余三例均无病生存至今(分别为70个月、34个月,11个月).结论：脾切除能作为治疗造血干细胞移植后血细胞减少的有效方法.
血液系统疾病 异基因造血干细胞移植 并发症 血细胞减少 脾切除治疗
丁家华 Ding Jiahua Gu Yan 顾炎 Chen Bao”an 陈宝安 Zhao Gang 赵刚 Gao Chong 高冲 Sun Yunyu 孙耘玉 Wang Jun 王骏 Cheng Jian 程坚 宋慧慧 Song Huihui Bao Wen 鲍文
东南大学附属中大医院血液科 210009 Department of Hematology, Zhong Da Hospital, Southeast University, Nanjing City, 210009, China
国内会议
北京
中文
165-173
2009-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）