以腹泻症状为首发的系统性红斑狼疮一例
系统红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多因素包括遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应等介导的特异性自身免疫性疾病。发病机制为多种自身抗体参与，形成免疫复合物，造成多系统器官损害。皮疹和关节炎是SLE最常见的首发表现之一，但以胃肠道损害为主要表现的SLE，极易误诊，患者病情复杂危重且治疗困难。累及胃肠系统时可出现纳差、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血，甚至穿孔、溃疡以及肠梗阻。腹泻的原因有感染性和非感染性。本例患者入院时以腹泻为主，曾在外院按积习难改胃肠炎治疗，使用多种抗生素，效果欠佳，并出现腹水等症状。患者表现为水样便，病原学检查阴性、多种抗生素治疗无好转，应考虑非感染腹泻可能性大。另外患者有多腔膜积液，腹水检查示漏出液，此时应怀疑结缔组织疾病，最常见的是SLE。自身免疫性疾病具有特异性抗体，有助于其诊断。在询问病史及体格检查时，如果常见病不能解释所有疾病症状、体征，就应考虑自身免疫病。治疗方面考虑应用激素、免疫抑制剂积极控制原发病，及时有效地支持治疗，如营养支持等。
系统性红斑狼疮 腹泻症状 发病机制 病理诊断 临床应用
胡敏 蔡长春 李宏韬
九江学院附属医院 九江332000
国内会议
第二届江西省科协学术年会第三十六分会场暨江西省中医药学会2012年学术年会
南昌
中文
252-254
2012-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）