造血干细胞移植后HLA-G表达与移植物抗宿主反应的相关性研究

摘要：

　　目的：本研究确定造血干细胞移植后血浆sHLA-G水平和单个核细胞(mononuclear cells)膜HLA-G表达与移植物抗宿主反应的关系.方法：225名首次造血干细胞移植患者依据移植物抗宿主反应的活性,分为急性移植物抗宿主反应组(acute GVHR)和慢性移植物抗宿主反应组(chronic GVHR),分别为96名和129名.健康献血者95名作为对照组.流式细胞法分析单核白细胞膜HLA-G(mHLA-G)表达.ELISA法检测血浆中可溶性HLA-G(sHLA-G)含量.ROC曲线评价sHLA的临界值与预判GVHR活性的相关性.RT-PCR和Western印迹分别分析HLA-G mRNA表达和蛋白一致性.免疫组化染色检测12名移植患者皮肤组织HLA-G表达状态.结果：外周血单个核白细胞在acute GVHR组和chronicGVHR组都有低表达.急性组外周血中单核细胞CD14+ mHLA-G1+细胞占(45.53±17.32)％,而慢性组中只有(10.22％±5.78)％,两者比较差异有统计学意义.sHLA-G5表达水平在急性组有显著性增加.sHLA-G5预判急性GVHR的最佳临界值是253.9μg/L,有很高的诊断准确度.12名acute GVHR患者中10名皮肤组织HLA-G表达阳性.RT PCR和Western印迹分析显示急性GVHR组的血浆sHLA-G5水平显著高于慢性组.结论：ROC曲线分析得出血浆sHLA-G5水平的临界值253.91μg/L可用于预测造血干细胞移植后移植物对宿主的急性排除反应.单核细胞CD14+ HLA-DR-HLA-G+细胞具有干细胞特征,该细胞将可能用于移植排除反应的预防和治疗.

关键词： 移植物抗宿主反应 造血干细胞移植 单核白细胞膜 蛋白表达

作者: YIN Jianping 尹建平 ZHANG Yicheng 张义成 LIU Shenghong 刘胜洪 YOU Yong 游泳 JIANG Mengtian 江梦天

作者单位: Wuhan Blood Centre,Wuhan 430030,China 武汉血液中心,湖北武汉430030 Department of Hematopathy,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhang University of Science and 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液病科 Teaching and Research Section of Histology and Embryology,Tongji Medical College,Huazhong University 华中科技大学同济医学院组织胚胎学教研室 Department of Hematopathy,Union Hospital,Huazhong University of Science and Technology 华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病科

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国输血协会第六届输血大会

会议地点: 广州

会议语种:中文

页码: 1017-1021

在线出版日期: 2012-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）