涩精法治疗慢性肾炎蛋白尿述要
慢性肾炎(包括肾病综合征、无症状性蛋白尿和/或血尿)是临床常见的慢性疑难病证，以水肿、高血压、蛋白尿和/或血尿、氮质血症等为临床主要特征，以蛋白尿作为临床治疗目标及判断疗效的重要指标，同时蛋白尿也是肾功能进展的关键因素，因此，如何消除蛋白尿对于慢性肾炎而言至关重要。对于慢性肾炎水肿已退，久治不愈，激素、雷公藤等无效或耐药或长期依赖者，或初发即无明显水肿等，笔者采用涩精法治疗，取得较好疗效。<br> 《素问·至真要大论》有“散者收之”之论，乃固涩法的发端。张仲景《伤寒论》中的赤石脂余禹粮丸、桃花汤是用于临床的固涩名方。后世如张子和、李时珍、张景岳对固涩法多有发挥，常用于久病正虚之汗证、下利、遗尿、滑精、带下等病证。就慢性肾炎而言，称其为涩精法，收涩精微之义也，即采用以收敛固涩药物为主，结合辨证用药，使蛋白质、红细胞等精微物质不再进一步下泄损耗的治疗方法。根据脏腑虚损及邪实不同，可分为益肾固精法、健脾摄精法、疏肝涩精法、搜风保精法、泄浊敛精法和化瘀生精法。
慢性肾炎蛋白尿 中医治疗 涩精法 临床应用
周恩超
江苏省中医院全国中医肾病医疗中心
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521-524
2008-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）