儿童尺桡骨双骨折的治疗
尺挠骨双骨折是临床上常见的上肢损伤之一。在中国，夹板治疗儿童尺挠骨双骨折成为临床上主要的固定方法之一。尺挠骨骨折手法整复强调早期复位，整复时远端之助手应适当地旋转，试图对位，复位时仅有牵引力是不够的，一定要有手感，利用折顶法按压可帮助复位。分骨垫的使用应注意，可利用纸卷成圈后用棉花包绕，分骨垫不要太大太厚，可预防压疮形成。先使用纸板预包扎后初步分骨及固定，然后透视，如果位置好，完成最后的夹板固定(纸板不去除)。<br> 注意复查X片，残留一定程度的成角畸形而对线对位良好，可用夹板垫片三点对压纠正；如果不能纠正，最好待到2~3周时手法纠正；儿童尺挠骨骨折2~3周是“黏合”期，或者说是“牛皮糖”状态，可行柔和塑形以矫正位置，太早纠正轻度成角有时容易尺挠骨全移位；可塑性夹板(如铝夹板)塑形良好，可减少压疮，预防骨折再移位。<br> 随着内固定技术的发展，适宜于儿童的内固定物更加“Expert”化。如果复位困难，可开放复位，2.4mm或者2.7mm钢板固定，挠骨钢板的塑形必须良好；交叉克氏针固定尺挠骨不稳定，慎用。此外，也可行挠尺骨克氏针髓内固定。
儿童骨科 尺桡骨双骨折 夹板治疗 疗效评价
许树柴 刘军 王海州 罗金官
广州中医药大学第二附属医院
国内会议
广州
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538-541
2008-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）