造血干细胞移植在滤泡性淋巴瘤中作用的改变
晚期滤泡性淋巴瘤(FL)患者有多种治疗选择,包括观察,放疗,单药或联合化疗,单克隆抗体,以及放射免疫药物等。这些治疗可延长无进展生存,但多数不能治愈。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍然是目前FL最佳的治愈性手段。接受减量的预处理方案的患者逐渐增多,它与清髓性预处理方案相比,其非肿瘤复发相关的死亡率更低。然而,GVHD和感染依然是allo-HSCT存在的问题。对化疗敏感的复发患者行自体造血干细胞移植(auto-HSCT)有效率高,可延长无进展生存,且有越来越多的证据提示对于之前未行强烈治疗的复发患者来说,也可能是治愈性的。基于目前3个大样本的随机临床试验,auto-HSCT作为首次缓解后的巩固治疗没有意义。应用放射免疫药物的预处理方案已经用于auto-HSCT和allo-HSCT,显示对化疗耐药的患者也有效。虽然对进行HSCT的最佳时机仍有争议。但是,因为auto-HSCT和aUo-HSCT的疗效持续改进,HSCT是FL患者,尤其是化疗敏感的FL患者应该考虑的一个治疗选择。
造血干细胞移植 滤泡性淋巴瘤 随机临床试验 放射免疫 药物预处理
GinnaG.Laport 邓丽娟
国内会议
北京
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216-223
2013-01-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）