长期抗栓治疗患者的围手术期处理
围手术期抗凝治疗的管理是经常遇到的问题，需要考虑患者、手术、各种抗凝和抗血小板药物等因素。围手术期评估需要平衡患者个体的血栓风险和围手术期出血风险。可把手术操作划分为两种，一种是低出血风险，通常不需要完全逆转抗栓治疗，一种是中高出血风险。对于接受华法林治疗而需要停药时，需考虑是否仅仅停药即可，或是需要在围手术期给予低分子量肝素等替代性抗凝。新型口服抗凝药物达比加群和利伐沙班具有较短的半衰期，但也给围手术期带来其它担忧，如在肾功能不全患者中作用时间延长、对残留抗凝效应的临床实验检测经验有限以及缺乏逆转药物。抗血小板药物也是围手术期需要考虑的问题，尤其是冠脉支架患者停用抗血小板药物时的血栓并发症风险。
围手术期 抗凝治疗 抗血小板药物 出血风险 临床实验
ThomasL.Ortel 王书杰
国内会议
北京
中文
244-249
2013-01-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）