累及弓部主动脉夹层外科治疗策略
目的：总结我院2002年1月～2011年12月305例累及弓部主动脉夹层治疗的经验,探讨外科治疗策略。<br> 方法：西京医院在动脉瘤的治疗过程中，为了方便杂交手术的开展，于2006年根据动脉瘤破口位置提出胸主动脉分区方法，即将胸主动脉分为4区，1区为无名动脉以下的升主动脉，2区位于无名动脉和劲总动脉之间，3区位于劲总动脉和锁骨下动脉之间，4区为锁骨下动脉以后的胸腹主动脉。<br> 结果：随访1-114个月，30 d内手术死亡14例(4.6%)，1,5年存活率93.6%和85.4%,1-5年免主动脉相关死亡94.7%和90.8%， 2例出现下半身截瘫，于术后16天和3个月恢复，2例医源性升主动脉夹层，再次手术撕裂处加固修补，1例术后半年人工血管狭窄，1例I型内漏，随访无变化。<br> 结论：杂交手术治疗复杂主动脉夹层动脉瘤简化了手术操作，大大降低了手术风险及死亡率，尤其对老年、重症和复杂病例。根据夹层破口位置西京分区对制订杂交手术方案有较好指导意义，容易掌握，但是需要注意制订个性化的方案，避免医源性夹层。
累及弓部主动脉夹层 治疗策略 死亡率 手术风险
易定华 俞世强 左健 刘金成 杨剑 崔勤 赵荣 金振晓
第四军医大学西京心血管病医院 解放军心血管病研究所,西安,710032
国内会议
广州
中文
37-37
2012-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）