新生儿依赖动脉导管的先天性心脏病
先天性心脏病是临床上最常见的出生缺陷,发生率约6%-8%,而新生儿动脉导管依赖的先天性心脏病并不常见,属于复杂先天性心脏病范畴。此类疾病的新生儿因难以承受由胎儿循环至生后循环的转变往往具有严重的体循环或肺循环系统受累,其生存必须依赖于各种体肺分流,尤其依赖动脉导管的开放才能维持适合的体循环及肺循环。这种依赖动脉导管维持循环的先天性心脏病统称为“动脉导管依赖性先天性心脏病”。患有动脉导管依赖先天性心脏病的新生儿,出生后可无明显症状,其临床体征也较为隐匿,因此临床上对具有此类心脏疾患的新生儿早期漏诊率可高达25%,但随其肺血管阻力的突然下降及肺血流量的显著增加,症状也会随之出现。当生后数小时或数日出现导管收缩,患儿出现重度发给、休克或循环衰竭,即处于死亡的高危隐患中,高达40%未进行治疗的患儿在生后6周随访前已出现明显症状或死亡。因此早期诊断及治疗在防止新生儿伴有此类疾病导致的致命损伤上具有重要意义。本文重点综述了新生儿动脉导管依赖先天性心脏病的血流动力学情况、临床特点、诊断及治疗,旨在协助儿科医师在日后临床工作中作出正确决策。
新生儿 动脉导管依赖 先天性心脏病 血流动力学 临床治疗
王慧深 朱玲
中山大学附属第一医院
国内会议
广州
中文
277-285
2012-04-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)