声门闭合不全的外科治疗
目的：<br> 探讨声门闭合不全治疗的外科术式选择以及评估不同外科术式治疗声门闭合不全的远期疗效.<br> 方法：<br> 回顾性分析1997年3月至2010年1月间长海医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的声门闭合不全患者721例(男328例、女393例),年龄15-73岁.所有患者术前术后均接受电子喉镜或/和动态喉镜、嗓音主客观评估(包括GRBAS、Jitter、Shimmer、NHR)以及最长发音时间(MPT)检查.术后随访时间至少6个月.<br> 结果：<br> 按病因不同，721例患者分为声带沟组45例(7.24%)，弓形声带组56例(9.02%)，单侧声带麻痹组582例(77.62%)，外伤性构状软骨脱位或固定组38例(6.12%).声带沟组采用切除缝合(14例)、填充缝合(9例)和脂肪筋膜声带注射(22例)；弓形声带组均采用脂肪筋膜声带注射；单侧声带麻痹组采用颈拌喉返神经吻合(386例)，喉框架手术(其中甲状软骨成形术I型44例、构状软骨内收术68例、甲状软骨成形术工型联合构状软骨内收术29例)，以及颈拌喉返神经吻合联合构状软骨内收术55例；外伤性构状软骨脱位或固定组采用脂肪筋膜声带注射(27例)和构状软骨内收术(11例).各组患者术前后嗓音主客观评估指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)；声带沟组、弓形声带组、单侧声带麻痹组、外伤性构状软骨脱位或固定组声带沟组的手术有效率分别为76%,89%,98%和84%；声带沟组术后嗓音质量较其他三个组差(P<0.01).<br> 结论：<br> 导致声门闭合不全的病因复杂多样；不同的外科术式治疗声门闭合不全的远期疗效有差异；应根据声门闭合不全病因的不同，针对性地选择不同的外科术式.
声门闭合不全 外科治疗 术式选择 临床疗效 嗓音质量
陈东辉 郑宏良 陈世彩 王伟 李孟 施剑斌 李玎 李燕
第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉-头颈外科,上海,200433
国内会议
浙江舟山
中文
28-29
2011-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）