乳突气化类型、乙状窦、颈静脉球及面神经位置变化的影像学观察和相关性分析
目的:<br> 研究乳突气化类型、乙状窦前置、颈静脉球高位的发生率及颈静脉球和面神经位置变化的相关性。<br> 方法:<br> 收集2007年10月至2008年10月行螺旋CT颅底三维重建而无颅底疾病的成年人数据资料119例(238侧).在ADW4.2重建工作站上利用多平面重建技术重建出轴位和冠状位图像,通过旋转显示出所要测量的解剖结构.观察和测量相关数据,进行统计学分析。<br> 结果:<br> 解剖结构间螺旋CT影像的定量测量以(x士S)表示,乙状窦沟前缘至外耳道后壁的距离(12.9s士2.71)mm,外半规管至颈静脉球窝顶垂直距离(6.69士3.08)mm,面神经垂直段至颈静脉窝最短距离(5.32士2.13)mm;119例(238侧)颖骨中气化型乳突184侧(77.4%);板联型乳突11侧(4.6%);硬件化型乳突6侧(2.5%);混合型乳突37侧(15.5%).气化型乳突和非气化型乳突组间乙状窦前置发生率有极显著性差异(P<0.O1).乙状窦前置和正常乙状窦组间颈静脉球高位的发生率有极显著性差异(P<0.O1).气化型乳突和非气化型乳突组间颈静脉球高位发生率有显著性差异(P<0.05).乙状窦沟前缘至外耳道后壁的距离与外半规管至颈静脉球窝顶的垂直距离、面神经垂直段至颈静脉球窝最短距离、乙状窦沟底至乳突外表面的距离呈正相关.<br> 结论:<br> 非气化型乳突更易出现乙状窦前置和颈静脉球高位,说明乙状窦前置和颈静脉球高位的发生与颗骨气化有关;乙状窦前置时,乙状窦更易发生外移,颈静脉球更易发生高位,面神经垂直段至颈静脉球距离更短。乙状窦前置的程度与颈静脉球的高度呈正相关.本实验研究证实不同个体的岩骨内各结构间的距离差异也比较大,因此术前颗骨CT扫描可以指导术中安全有效地磨除岩骨,还能为手术入路的选择提供有价值的依据.对于提高手术全切除率,降低并发症具有重要的实用价值。
乳突气化类型 乙状窦 颈静脉球 面神经 影像学
陈昊鹰 张龙城
解放军第三0三医院耳鼻咽喉头颈外科,广西南宁,530021
国内会议
浙江舟山
中文
42-42
2011-06-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)