下鼻甲前端切断上颌窦开窗术
目的：<br> 报告鼻内镜下完成下鼻甲前端根部切断上翻上颌窦下鼻道开窗术的方法及临床初步应用结果,并就手术方法和适应证进行探讨.<br> 方法：<br> 32例住院手术患者,男22例,女10例,年龄22～67岁.组织病理学确诊为上颌窦前壁囊肿16例,上颌窦后鼻孔鼻息肉9例,上颌窦内翻性乳头状瘤5例,上颌窦含牙囊肿和根尖囊肿各1例.所有患者术前接受鼻内镜及鼻窦CT扫描检查.手术在全麻或局麻下进行，本组病例均为下鼻道狭窄且下鼻甲不易上翻的患者.先用中鼻甲剪剪断下鼻甲前端根部约0.5~0.8cm，用直血管钳夹住下鼻甲并以下鼻甲根部附着线为轴向内向上翻转，下鼻道外侧壁充分暴露，视野、术野宽敞.再用穿刺器和咬骨钳等完成上领窦下鼻道开窗术，上领窦后鼻孔鼻息肉和上领窦内翻性乳头状瘤等患者同时行上领窦自然口扩大中鼻道开窗术.在鼻内镜直视下完成窦内病灶清除后，复位下鼻甲，并将下鼻甲根部切口缝合1针.<br> 结果：<br> 32例患者病变均被彻底清除，术后随访6-24个月，平均16个月，下鼻甲形态良好，窦腔粘膜光滑.2例上领窦后鼻孔鼻息肉患者分别于术后4个月和7个月出现上领窦腔粘膜水肿、息肉样变，经鼻喷激素治疗后得到控制.全部病例术后无溢泪等并发症.<br> 结论：<br> 下鼻甲前端切断上领窦开窗术适用于下鼻道狭窄且下鼻甲不易上翻而又需要行下鼻道开窗治疗的上领窦病变，在将下鼻甲前端根部局限性切断之后上翻下鼻甲，使得上领窦下鼻道开窗术变得简便易行.
下鼻甲前端 上颌窦开窗术 适应证 手术方式 临床疗效
李厚恩
海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心,北京,100048
国内会议
浙江舟山
中文
68-68
2011-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）