鼻用三腔二囊管治疗妊娠期中后段鼻出血
目的：<br> 探讨使用鼻用三腔二囊管填塞治疗妊娠期中后段鼻出血.<br> 方法：<br> 分为治疗组和对照组.治疗组12例,使用鼻用三腔二囊管,杭州萧山城山钛材医疗器械厂生产,长20cm,直径5.5mm,有左右注水管和前、后水囊,中间为通气管,自患者患侧前鼻孔将三腔二囊管从下鼻道插入,直至后鼻孔,经口观察导管头端入咽部,用注射器向三腔二囊管后囊内注射10ml生理盐水,盖紧安全帽,向前拉紧三腔二囊管致适当力度拉不动为止,再向三腔二囊管前囊内注射5-15ml生理盐水.对照组10例,采用前鼻孔联合后鼻孔凡士林纱条填塞止血方法,使用锥形纱布球,7号粗丝线缝紧,利用小号导尿管引导置于后鼻孔处并固定,再行前鼻孔凡士林纱条”口袋”填塞.<br> 结果：<br> 治疗组均止血成功，患者疼痛小，咽部不适少，其中2例愈后出现鼻腔粘膜糜烂，均无严重并发症；对照组也均止血成功，但患者疼痛大，有明显咽部不适，有8例愈后出现鼻腔粘膜糜烂，有1例抽除纱条后1周内复发鼻出血.<br> 结论：<br> 妊娠期孕妇由于体内雌激素和孕激素水平增高，较易发生鼻出血，表现为弥漫性勃膜糜烂性出血，有时发生于中后段时治疗比较棘手，由于妊娠期孕妇耐受力低，采取传统的前后鼻孔凡士林纱条填塞的方法患者痛苦大，填塞物放取不方便，填塞后鼻腔勃膜糜烂率高，复发出血多，给后续治疗带来困难，特别是油纱球后鼻孔填塞，易损伤鼻咽部粘膜、易呛咳、易因疼痛造成血压升高，对孕妇不利.使用鼻用三腔二囊管填塞治疗妊娠期中后段鼻出血简便易行，患者痛苦小，无药物副作用，无需特殊条件和复杂的准备工作。三腔二囊管水囊可塑性好，易与鼻腔解剖结构相适应，可覆盖中、下鼻道和后鼻孔处，产生有效压力并且压力均匀，病人感觉舒服，对鼻中隔偏曲的适合性强，对中后段偏曲的棘突和脊突可以有效压迫，还能保留部分通气功能。鼻用三腔二囊管填塞可以作为治疗妊娠期中后段鼻出血一种新方法。
鼻用三腔二囊管 妊娠期 鼻出血 临床疗效 通气功能
陈争明 医院耳鼻咽喉科,上海,200081 吴蕾 医院妇产科,上海,200081 徐益飞 医院耳鼻咽喉科,上海,200081 韩小江 医院耳鼻咽喉科,上海,200081 施小琼 医院耳鼻咽喉科,上海,200081 朱元奉 医院耳鼻咽喉科,上海,200081
解放军第四
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2011-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）